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,医师建议民众,现阶段如须急赴日本,可以先选择自费PCR。图为民众采检的画面。

中央流行疫情指挥中心日前公布高端族补打方案,如有出国需求可补打1到3剂他牌疫苗,意即民众最多可能打到6剂疫苗。台大医院急诊医学部主治医师李建璋指出,每多打1剂疫苗,抗体浓度持续时间有逐渐缩短的趋势,「免疫耐受」是需要重视的问题。但台大儿童医院感染科医师李秉颖却反驳「免疫系统没有这么笨!」打越多疫苗并不会使抗体加速消退。

李建璋表示,指挥中心补打方案规定第1、2剂需间隔4周,相当于基础剂,而第3剂需和前一剂间隔3个月,等于是追加剂;该做法显然是为了降低民怨,却意外地将先前接种的高端视同无效疫苗。

李建璋指出,目前国际没有大规模施打5、6剂的经验,尽管接种后不良反应发生率低,但依照过去接种4剂经验发现,每多打一次疫苗,抗体浓度持续的时间有逐渐缩短的趋势,需重视免疫耐受问题。

李建璋认为,医学讲求实证,政府应主导或委托学术单位做相关试验,但至少要1年才能得出有意义的结果,也无法赶上民众出国需求,因此建议急需赴日的民众先选择自费PCR方式。

但李秉颖持相反见解。他指出,免疫耐受是指疫苗打到一个程度后,抗体就不会再上升,而不是说会越打越低;由于免疫系统有调节机制,当持续受到疫苗或病毒刺激时会有一个极限、不会再往上升,这是身体保护自己的方式。

李秉颖说明,每个人的抗体天花板不一样,如果打了第4剂已经达到抗体高峰,再打第5剂、第6剂就不会继续上升,并非「打越多就越低」,也不会因为打太多剂疫苗,导致抗体更快消退,且不论哪种疫苗,身体受到刺激产生的都是IgG抗体,消退代谢速度都是一样的。

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